随着秋天的到来,多数人会有乏力的感觉。俗语有“春困秋乏”之说,在阴雨天为主,湿度较大的季节里,多数人会有肢体沉重或乏力的感觉,而夏季气候炎热,人体容易出汗,水分蒸发较快,人们也会感觉疲倦,这些都是气候对人体的影响,不属于病态,季节变换、气候改变后这种现象自然就消失了,不需要处理特殊。另外,相信大多数人在经过一天的辛苦劳动之后都会有疲倦乏力的感觉,体力或脑力劳动者都有可能出现,经过适当的休息后,这种感觉自然就会消失,这是人体正常的生理现象。如果经过适当的休息后这种感觉不能消失,或者说与此前相比更容易出现疲倦乏力,在稍微劳动后即感疲乏,或者说与同龄人相比,自己更容易产生疲倦乏力的感觉,那就不太正常了,既可以是亚健康的表现,也可能是疾病的表现,因为疲倦乏力是多种疾病的常见症状,需要引起大家的重视。下面给大家介绍一些常见的原因和处理方法。1.睡眠不足因为睡眠不足,人体没有得到充分的休息,从而感到乏力,睡眠改善后这种情况自然也就不存在了。如果因为睡眠不好,长期服用安眠药,也会感到软弱无力,这是药物的副作用,停药或减少药物的用量后就可以消除。2.出汗过多体力劳动者在高温环境下工作时会大量出汗,大量出汗的过程中除了人体的水份大量丧失外,钠、钾等矿物质也会随着汁液排出体外,从而形成低钠,产生疲倦乏力的感觉,及时补充就可以消除。因此,长期大量出汗的人需要适当补充钠、钾等矿物质。3.饮酒过多长期嗜好饮酒的人常有疲倦感。一方面,饮酒的人容易出现维生素B1缺乏,另外,饮酒的人蛋白质的摄入往往不足,缺乏蛋白质,形成营养不良而感到乏力。4.药物的副作用除了上面所说的镇静催眠药外,能够引起疲乏的药物还有:1.抗过敏药。苯海拉明等抗过敏的药物也有镇静作用,服用后可出现疲倦乏力,所以司机和一些需要操作机械设备的人不宜在上班期间服用抗过敏药。2.利尿药。如速尿等能使体内的钾大量经小便排出,引起低钾血症,从而出现疲倦乏力。因此,长期服用具有利尿作用的药物的人一定要定期抽血监测血钾、钠的变化,过低时需要及时补充。5.疾病的表现如果明确排除了上面这些诱发疲倦的因素,就需要考虑疾病的可能。从现代医学的角度来说,全身各大系统的疾病都有可能表现出疲倦乏力,有的需要治疗,有的并不需要用药物治疗,比较常见的有以下几种:5.1.重症肌无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者,由于患者的神经肌肉间传导障碍,横纹肌极易疲乏,稍微活动,即迅速呈现无力状态,持续而迅速的动作更易引起疲乏,疲乏感往往是早晨轻晚上重,最多见于眼睑和四肢,用药后乏力可明显减轻。5.2.心脏的病变。如心衰、风湿性心脏病心脏瓣膜关闭不全等,因心脏泵往全身的血液不能满足各个器官和组织的需要,往往同时伴有心慌,严重的可以伴有下肢水肿、呼吸困难等表现。5.3.肾脏病。慢性肾炎、肾衰、肾小管酸中毒等患者而且因长期饮食控制,营养摄入不足,或者是缺钾,也常感疲倦和乏力,往往同时伴有腰酸,或者是眼睑水肿。5.4.呼吸系统疾病。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者因肺功能不佳,吸入的氧气不足以供应全身的需要,多数会有疲倦感。部分平时没有肺病的老年人出现疲倦乏力则要注意肺炎的可能,应当及时到医院检查以明确诊断。5.5.血液病。贫血,尤其是慢性贫血患者的第一个临床表现可能就是疲倦乏力,同时会伴有面色苍白等。白血病病人因同时存在贫血,亦常感乏力。5.6.糖尿病。糖尿病也是常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常,机体的各个组织和器官不能够正常利用葡萄糖、蛋白质等营养物质,能量供应出现故障,从而出现疲乏、虚弱无力,典型的糖尿病患者同时可能会伴有口渴、消瘦、多食、多尿等三多一少的症状。但临床上很多病人没有三多一少的症状,而是以乏力为主要表现。6.中医对疲倦乏力的认识与处理 中医主要从虚、实两个方面去考虑,虚就是指人体气血不足,从而表现为疲倦乏力,气虚主要有肺气虚、脾虚、肾虚、和心气虚。如果同时伴有多汗,心慌不适,活动后明显加重,舌质偏淡,脉搏跳动无力,多数是心气虚为主;如果同时有身体沉重感,胃口不佳,腹部胀闷、大便稀烂,舌质淡红的多数是脾虚,需要健脾补气为主。煲汤时可以多加一些党参、山药、黄芪等健脾补气的药物。如果舌质淡,而舌苔厚腻,面色萎黄,则是寒湿困阻脾胃的表现,需要健脾的同时给予化湿,不宜单纯使用补药,否则易上火,可以多选用茯苓、苡仁、玉米须等具有利尿作用的药物;乏力伴有头晕,面色苍白,经常心悸、气短,或者失眠者,是气血均不足的表现,需要补气和补血同时进行;如果同时伴有腰膝酸软,头晕、耳鸣,尿频、夜尿多,多数是肝肾不足,需要给予补益肝肾,可以多吃核桃、杞子、韭菜子等具有补肾作用的食物。如果乏力同时伴有身体皮肤发黄,眼睛黄,尿黄等黄疸的表现,或者是伴有胃口不好,严重者出现呕恶,腹胀痛或胁痛,舌质红,舌苔黄腻,多数是肝胆湿热。常见于肝炎、胆囊炎等疾病,需要给予清热利湿,可以用玉米须、车前草等煮水当茶饮用。当然,引起疲倦乏力的原因远远不止这些,有生理功能的变化,也有的是疾病的表现,大家最好是多加注意自己身体的变化,有不妥则及时就医,查明原因后对症治疗。
确诊为肾病后到底是采取中医治疗还是西医的治疗?两种治疗方法各有优点和缺点,西医以化学药物治疗为主,而中医则会通过辨证论治,根据患者的不同体质,来进行个体化治疗,包括汤药、针灸、推拿、自我保健、食疗等等一系列的治疗手段综合运用。西医强调局部,中医强调整体中医和西医是两个互相独立的医学体系,在治疗时自然就会有不同的侧重点。西医常常把人体拆分开来,将其分为单个的部位来看待。例如治疗肾病综合征时,西医经常会使用激素或者其它免疫抑制剂。其目的是减轻肾脏的炎症,改善免疫功能。而中医则会将人体视为一个整体,更关注病人出现的症候。从舌象、脉象,以及病人的临床表现、病人自身的感觉去综合考虑。采用中医纠偏的方法,阳虚以补阳为主,阴虚以滋阴为主,湿热以清热解毒为主,同时改善病人的整个机体的功能状态。总的来说,中医的作用就在于调动自身的抗病能力,调整自我的协调能力,从而调整脏腑的功能,使其恢复正常、协调。中医的治疗手段丰富,包括中药汤剂、中成药、针灸、自我按摩、食疗、运动甚至是中医传统功法,包括八段锦、太极拳、易筋经等。中医治疗肾病有其独特优势中医治疗肾病具备其独特的优势。1.解除症状,改善生活质量首先,中医可根据病人的具体情况作为辨证,解决病人的临床表现。比如肾病患者出现了水肿,西医一般会采取利尿治疗,但其疗效持续时间较短,水肿消除后可能很快会再上来,这时候若同时吃中药,水肿情况就会好很多。2. 治疗单纯的血尿、尿蛋白对于单纯的血尿、尿蛋白,如果病人没有明显的不适,尿蛋白不超过2个(+),西医只能对症处理,没有特效药,有的大夫可能觉得不需要治疗。给病人一种无可救药的感觉,从而产生较大的心理负担。但通过中医辨证治疗的方法可以使60%-70%的病人尿蛋白或血尿恢复正常。3.中医对肾衰早期有良好的效果对于慢性肾衰竭早期,血肌酐在500mol/L以内,还没到血透的地步,西医也只能对症处理,给病人一种束手无策的感觉。但通过中医的辨证治疗,或者用中西医结合的手段,可以延缓病人病情的发展,部分病人的肌酐能够逐渐下降,如果血肌酐不超过300mol/L,部分病人可以恢复到正常。4.提高西药的疗效,减轻其毒副作用对于肾病综合征、红斑狼疮等患者来说,可能需要服用激素、羟氯喹等药物进行治疗,这些药物会抑制人体的免疫功能,从而容易产生感冒等病毒或细菌感染,而感染是这类疾病反复或加重的重要原因,同时服用中药可以大大减少病人感染的机会,有利于疾病的恢复。另外,目前所使用的免疫抑制或多或少有一些毒副作用,通过适当的配伍,中药可以消除或减轻相关药物的毒副作用。饮食治疗也很重要中医认为,肾病患者如果肾功能还可以,很多食物还是可以吃的。比如淮山、核桃、枸杞。对于现在市面上比较流行的肾气丸、六味地黄丸等补肾保健品,最好不要自作主张,必须在医生的指导下辨证使用。但是如果患者的肾功能不好,饮食上会有诸多限制。比如肾功能衰竭的患者不能吃杨桃,因为杨桃对肾脏的损害非常大;而肾功能不好且钾高的患者,则不能吃苹果、红枣、菇类和香蕉这些含钾量较高的食物。除此之外,中医还强调根据病人的寒热情况来决定饮食,如偏寒的患者可以多吃红枣、党参、红参、鹿茸等。偏热的病人平时可以用玉米须煲汤,或者白茅根煲水当茶喝。做到具体问题具体分析,辨证治疗。总之,中医、西医各有优点和不足,中医中药既不像某些不了解中医的人强调的那样有害,也不可能完全无毒副作用。只要辨证使用,中、西医可以取长补短,做到优势互补。
1.烧鸡蛋主治:用于治疗慢性肾炎、肾病综合征蛋白尿久久不消者。方法:鸡蛋1个,在尖头敲破一个小孔,装入蜈蚣1条(研粉)、鱼鳔珠2(研粉),搅均,用调好的湿泥包一层,放入文火内烧熟,去壳吃蛋,每日空腹一个,10天为一疗程。2.鲤鱼冬瓜羹主治:肾炎水肿难消者方法:取鲤鱼一条(重一斤以上者,如果没有鲤鱼可用鲫鱼),冬瓜500克,赤小豆30克,葱白3条,煮熟取汁,作羹食之。禁忌症:肾功能不全,血肌酐升高者不宜。
肾结石是临床上的常见病和多发病,常见的肾结石有:草酸钙结石、尿酸结石、光胺酸结石、磷酸钙石等几种。根据结石的大小和部位的不同,需要采取不同的治疗方法。结石<5mm的以内科保守治疗为主,尤其是中医治疗,但疗程较长,必须持之以恒;结石大小在7mm--2cm之间,或部位在上尿路、肾盂、肾、输尿管上、中部的以体外震波碎石治疗为宜;结石>2cm或结石>1cm而位在肾脏下极者,光氨酸结石,必须采取手术治疗。但结石患者很容易复发,其治疗重在预防,其中饮食结构的不合理搭配、不良的生活方式、水质等在肾结石的形成中占有重要的地位,因此,合理的饮食在预防肾结石方面具有非常重要的作用,以下是一些基本的防治方法。1.多饮水,勤排尿饮水量要足,饮水量不足使尿液浓缩,尿中结石成份浓度增高,是肾结石发生率增高的原因。每日饮水量要维持在2-3L以上,大量饮水可以使尿量增加,通过尿液的冲刷作用,使部份小结石得以排出体外。在晚上或夜间也必须饮用适量的水,晚上起床排尿后要喝水约300ml,避免发生夜间尿液浓缩,另外,憋尿是结石形成的帮凶,尿液在肾或膀胱中存储时间过长,尿中的部分水被重吸收,会使尿液浓缩,其中的晶体成份更加容易析出,从而促进结石的形成。因此,切忌忍尿,有尿就必须尽快排出去。2.控制蛋白质饮食高蛋白质饮食与上尿路结石有关,素食者很少发生结石,高蛋白饮食者尿钙含量增高。高蛋白饮食可致尿中钙、草酸盐、尿酸增多,尿中核心结晶易于形成,同时产生酸负荷,抑制远端小管钙的转运和重吸收,使尿钙增多。高蛋白饮食中含枸橼酸盐较少,枸橼酸可溶解钙盐,减少结石形成,是钙盐结石形成的抑制物,限制饮食中蛋白质,增加尿中枸橼酸盐排出,可使钙结石形成减少。高蛋白饮食在代谢后会产生大量的尿酸,在草酸盐排出多的尿中,尿酸排出也增加,尿酸可促进草酸钙结石的形成,限制饮食中蛋白质的含量,尿中尿酸排出减少,可防止草酸钙结石。含尿酸较高的食物不有:动物内脏、菠菜、花生、豆类、竹笋、橘子汁、茶、咖啡、酒类。3.限制钠盐的摄入钠和钙在肾小管有共同的吸收途径,尿钠排出越多,尿钙排出也越多,高钠饮食促进高钙尿的形成。限制饮食中钠的摄入可减少尿钙的排出。对于反复形成结石的患者来说,限制钠、蛋白质的摄入比正常人更容易减少尿钙的排出。4.适当限制钙的摄入肠道中钙的吸收增多是肾结石的重要原因,饮食中限制钙的摄入是重要的防治措施。但钙含量低的饮食可导致骨质疏松,尤其是老年女性患者。严重限制钙的摄入可使草酸盐吸收增加,另外,患上尿路结石的的人,并不完全是由于高钙饮食,主要是与高蛋白饮食有关。因此,对钙的限制不必过于严格,牛奶、豆制品、贝壳类、虾类等含蛋白质丰富的食物中也含有较多的钙,要注意适当限制。另外,不要盲目补钙,尤其是少年儿童,不恰当补钙或补钙过量会导致过多的钙在人体内沉积而形成结石。5.限制草酸盐:高草酸盐尿可能是反复发生结石的最重要的危险因素,草酸盐增多比尿钙增多更易形成草酸钙结石,除高蛋白饮食可增加尿中草酸盐的含量之外,菠菜、草莓、苋菜、竹笋、青豆、青蒜、葱头、茭白、苹果、花生、巧克力、茶、可可、甜菜、辣椒、麦芽、核桃、腰果、杏仁、大黄、咖啡等饮食物中含有较多的草酸盐,不宜多吃。维生素C代谢后形成草酸盐,不宜大量服用,更不要随便乱服。维生素B6在草酸盐的代谢中起重要的作用,缺乏此维生素时草酸盐的产生和排出增多。另外,脂肪酸在肠道中结合钙,使草酸盐的吸收增多,平时应当以低脂饮食为宜。植物海藻中含大量的有机海水胶体,一方面可在肠道中结合草酸盐,减少其吸收,使尿中草酸盐排出减少;同时还能和肠道中的游离脂肪酸结合,改善肠功能,但不改变尿中钙、磷、镁等矿物质的含量,可以明显减少结石的发生率。6.加强运动在饮食结构调整的同时,还需要适当的运动,通过运动,加上结石本身的重力,以及尿液的冲刷作用,可以促进结石的排出。其中以跳绳最为适宜,每天跳2—3次,每次50—100下。但运动时必须根据自身的年龄和身体素质选择恰当的运动量,不能急于求成,要持之以恒,不能虎头蛇尾。总而言之,尿路结石患者必须做到“二多六少”,即多饮水,多运动;少吃牛羊肉,少进钠盐,少服维生素C,少吃含钙高的食物,少吃菠菜等含草酸高的疏菜,少食精糖。
阳 气 与 健 康广东省人民医院中医科 闵存云 1、阳气与自然我们的祖先伏曦和周文王给我们留下的最宝贵的遗产《易经》,开篇第一卦就是乾卦。中讲到 “大哉乾元,万物资始,乃统天。”说明乾的功能是资生万物,统领整个自然界,也就是说其资生万物和统领功能的发挥全赖 “阳”的力量。而坤卦则是 “至哉坤元,万物滋生,乃顺承天。”说明万物的滋生有赖于坤阴的力量。乾阳主于运动、变化,坤阴则属于从属,天地所有事物的变化,均是源自阳气的变动。如一年四季的变化,春夏二季随着阳气的逐渐增多,而有万物发陈,自然界呈现出欣欣向荣的景象;秋冬二季随着阳气的逐渐减少,万物也逐渐凋零,自然界呈现出萧条的景象。《春秋繁露》中有 “物随阳而出人,数随阳而终始”, “天下之昆虫随阳而出入,天下之草木随阳而生落”。 俗语云:向阳之草木繁荣,背阴之花卉易萎。可见阳气在自然界中的重要性。2、阳气与人体阳气乃人身立命之本。阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力,是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。《素问·生气通天论》中有:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明”,“阳强则寿,阳衰则夭”。《内经知要》中有:“天之运行惟日为本,天无此日则昼夜不分,四时无序,晦明幽暗,万物不彰矣。在于人者,亦惟此阳气为妥,苟无阳气,孰分清浊?孰布三焦?孰为呼吸?孰为运行?身何由生?食何由化?与天之无日等矣,欲保天年,其可保乎?”,即指出了大自然因日光照射,万物才有生机,若没有阳光,大地乃是一团死阴。人身躯体本是一具死机,全赖一团真气运于中而死机遂成生机。对人体来说,气在外以固表抗邪,气在内以维持脏腑气血活动。 维护机体的阳气,对保证其功能、预防和治疗疾病均具有非常重要的意义。《扁鹊心书》中有:“人之真元乃一身主宰,真气强则人强,虚则人病,脱则人死,保命之法,艾灸第一,丹药第二,附子第三”,“为医者,要知保扶阳气为本”。此处真气即为阳气、元气。而肾为元阴元阳之所系,肾阳为一身阳气之根本。虞传在《医学正传》中指出“夫两肾固为真原之根本,性命之所关”,强调了人体阳气乃人体生命的主宰。 张景岳提出“五脏之阳气,非此不能发”,认为肾阳能够推动和激发脏腑经络的各种机能, 温煦全身脏腑形体官窍,进而促进精血津液的化生和运行输布,加速机体的新陈代谢,并激发精血津液化生为气或能量,使各种生理活动得以正常发挥。张景岳还指出“人是小乾坤,得阳则生,失阳则死”, “天之阳气,惟日为本,天无此日,则昼夜无分,四时失序,万物不彰矣。其在于人则自表自里,自上自下,亦惟此阳气而已。人而无阳,犹天之无日,欲保天年,其可得乎?”他在《大宝论》说:“天之大宝,只此一丸红日。人之大宝,只此一息真阳。”可见阳气在人体养生中的重要地位。俗语说:“人活一口气”。这一口气就是阳气。人体死亡的标志是心、肺、脑等重要器官的功能衰竭或丧失,而不是没有这些器官。只发上述器官的功能得于正常发挥,人不吃不喝一周也未必会死亡。因此,阳气的有无是生命活动存在与否的原动力。若人体没有阳气,生命就会终止;阳气运行失常,人就不能健康生长发育。3、现代文明带走了我们的健康古西腊医学家西波克拉底曾经说过:“人越是远离自然,便越是接近疾病”。随着人类社会的不断进步,人们的工作、生活环境产生了翻天覆地的变化,今人所享受到的舒适是古人无法想象的好。但良好的享受同时也给人们的健康带来了严重的影响。3.1 优良的工作环境夺走了我们的阳气随着科技的进步,我们的工作环境越来越舒适,但随着而来的是我们的健康的丧失。自从有了空调以后,我们的办公室几乎没有一天不开空调,有的公司一味追求着装,要求员工在办公室必须穿西装、打领带,然后把空调的温度调到20度左右,置身于其中的工作人员无形当中就被剥夺了冬天,对于这些人来说,只有冬天,没有夏天。对于爱美的女士来说,一年四季都是“美丽冻人”。《内经.四所调神大论》中说:“夏三月,此为蕃秀……逆之则伤心,秋为咳疟”,“逆夏气则太阳不长,心气内洞”,“天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭”,“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从基根本,逆其根则伐其本,坏其真矣”,“从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱”。《内经.生气通天论》中有:“因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮”。《内经.阴阳应象大论》中则有:“寒暑过度,生乃不固”。长此以往,寒气不断入侵,必然损伤阳气,我们的阳气就这样被空调给吹走了。健康自然也给吹没了。长期处于空调环境中,人们基本上不用出汗,出汗是人体排泄废物的重要途径之一,汗出过少,则尿液增多,既增加重肾脏的负担,也不利于人体的健康。《内经.生气通天论》中说:“开合不得,寒气从之,乃生大偻”,“凡阴阳之要,阳密乃固”。《内经.金匮真言论》中则说:“夏暑汗不出者,积成风疟”。《内经.阴阳应象大论》中则有:“阳之汗,以天地之雨名之”,意思是说人体的汗如同自然界的下雨一样重要,这些都说明了长期处于空调状态下不利于人体的健康。3.2 科技让有钱人退化随着社会的进步和经济的不断增长,人类的物质生活越来越丰富。30年前,大多数人都踩单车,30年后的今天,有一定经济基础的人都买汽车了,单车已经过时了,甚至很多城市的道路禁止单车,结果是人们一方面失去了行走及踩单车等锻炼身体的机会,肌肉不可能再强壮了,长期不锻炼则人的气血不再流畅了,痰、湿、瘀血等病理产物随之而生,腹形肥胖、高脂血症、糖尿病等“富贵病”应之而生;另一方面,大多数汽车里都装有空调,于是,开车的人从办公室的空调里走进汽车的空调里,然后再走进自家的空调里,阳气必然被空调吹走。所以越有钱的人越不健康。现代科技的另一种标志:电脑与网络。相信绝大多数家庭都有一台或以上的电脑。除了电脑以外,手机也逐渐成了重要的网络终端。随着网络的不断普及,越来越多的人被“网”在家里或办公室里,在的甚至足不出户。起来越多的人不再参加户外活动,更不用说体育锻炼了。于是,网络网走了我们的阳光,网走了我们的健康。科技污染了我们的食物。随着社会的进步,人们对物质生活的要求起来越高,为了满足需求,工厂就必须想尽一切办法生产更多的食物。于是各种各样的凉茶,五花八门的雪糕和冷饮到处可见。体质壮实的人偶然吃喝这类东西自然对健康有益,但对于体质虚弱的人,或者长期吃喝这些寒凉的食物,必然损伤人体的阳气,最终的结果是吃掉我们的阳气,喝走我们的健康。4、广东沿海地区的人多阳虚这一带的饮食习惯不利于保养阳气。俗语说“靠山吃山,靠水吃水”,因为靠近海边,海产品比较丰富,这些地方的人经常会进食虾、蟹等海鲜,而这类食物多数偏寒凉,多食容易损伤阳气,所以广东的酒店喜欢用姜、葱炒蟹,华东一带吃大闸蟹要配黄酒。广东省的茶文化较发达,尤其是潮汕一带的功夫茶,男女老少,乐此不疲,而且是以绿茶为主,绿茶的性质多属于寒凉,过浓或过量饮用必然损伤脾胃的阳气,导致脾胃虚寒。如果再配以甜点,更容易使痰湿内生。另外,这一带地方靠近海边,空气中湿度比较大,气候潮湿,而湿为阴邪,易伤阳气。再加上这一带的经济条件相对发达,饮食及生活习惯不规律,均不利于阳气的保养。5、解决办法5.1 环保居家,顺应四时少开空调多开窗,顺应四时季节的变化。既然空调给吹走了我们的阳气,空调给吹走了我们的健康,我们为何不减少开放空调的时间,尽量享受一下大自然无赏提供给我们的、取之不尽的自然空气。既世能环保,又有益于身体健康。同时要顺应阳气变化而调节生活起居,以蓄积自然之阳气。阳气是人体生气之源,要想健康却病,延年益寿,就必须顺应阳气的变化,保护阳气,不使其有损。这就要作到慎养于内,谨防于外。临床中要根据阳气的变化规律来起居作息。白天阳气主外,鼓励患者白天要适当运动。傍晚不要参加活动量较大的锻炼,做到暮而收拒,无扰筋骨,使阳气潜藏。5.2 让生活充满阳光多到户外去接受阳光。古人称日光疗法为“晒法”。人体在阳光下晒一定的时间,就象洗了个澡一样,可以产生舒适、温暖的感觉,可以促进疾病的恢复。《老老恒言》中说:“日为太阳之精,基光壮人阳气”。人体吸收阳光中的热气,以天然之阳气补人体之阳气。长期处于没有阳光的阴暗环境中,老年人的平衡感会减弱,容易跌倒,从而导致民用工业折等,严重影响老年人的生活质量。长期在阴暗中看东西会使眼睛容易疲劳,使青光眼、白内障等加重。总是闷在大楼里,没有亮度的变化,身体就失去了旋律和节奏。而阳光可以刺激神经末梢,促进血液循环,提高呼吸系统、消化系统等系统的功能,加速新陈代谢,提高皮肤的抵抗能力。阳光还可以振奋情绪,使人心情舒畅,提高生活乐趣和工作效率。5.3 生命在于运动适当的运动能振奋阳气,通达全身气血。《吕氏春秋·尽数》中有:“流水不腐,户枢不蠹,动也。”适度运动可以达到养生目的。安步当车,少开车,多走路。步行,尤其是散步,如果能持之以恒,对健康大有好处,尤其对脑力劳动者和中老年人更为有益。散步是一项平心静气、悠然自得的活动,可以提高病人的最大吸氧量,增加在最在活动量下的心博量,降低安静时的心率和血管的外周阻力。饭前饭后散步是防治糖尿病的有效措施。散步既可以锻炼腿部肌肉,还可以缓和肌肉的紧张,产生放松、镇静的作用。对神经衰弱、情绪抑郁、失眠、和同血压等有良好的治疗效果。散步可以减少腹部脂肪的堆积,对保持身材大有好处,对天性爱美的女性最有益。在户外的新鲜空气里散步,可以使紧张的大脑细胞得到放松,从而使大脑的思维活动变得更清晰,更活跃。因此,在课间、工作之余或假期进行轻松的散步,对清除脑力劳动者的疲劳,提高工作和学习效率都有一定的好处。除了散步以外,传统的五禽戏、八段锦、太极拳、气功,以及爬楼梯、踩单车、原地跑步、跳绳、跳舞、游泳等,可以根据各人的体质、病情的需要等实际情况选用。如孕妇、肺心病患者可以选用呼吸操;高血压病人可以选用散步、八段锦、太极拳、气功,以及爬山等;痔疮、前列腺增生患者可以做提肛运动。莫贪杯。酒、茶虽美,不可过量。5.4 喝茶有道茶叶因为制作工艺的不同而分为六类,每类因其含有的成分不同而有不同的功效。绿茶属不发酵茶,多酚类含量较高,因此也容易刺激肠胃,过敏体质者喝对胃的刺激较大;红茶茶多酚含量相对较低,茶褐素含量相对较高,含有较多活性物质,有减肥消脂的作用,用其漱口,可防滤过性病毒引起的感冒;同属于半发酵茶的铁观音与大红袍,前者对降低血脂和促进新陈代谢都很有益处,但是空腹不宜喝,而后者则性温不伤胃;普洱属于后发酵茶,茶多酚、咖啡碱等物质充分氧化,茶氨酸、各种维生素、矿物质、酶的含量高,有暖胃降脂、降压的作用,长期饮用,对高血压与动脉粥样硬化有一定的缓解作用。不同种类茶叶有性凉性温之分,其保健作用各有不同,因此饮茶要随季节的变化而选择不同性能和功效的茶叶。春饮花茶,花茶甘凉而兼芳香辛散之气,有利于人体内冬季寒气的散发,促进体内阳气生发,令人神清气爽;夏饮绿茶,绿茶属于未发酵茶,“寒可清热”,最能去火,生津止渴,消食化痰;秋饮青茶,青茶属半发酵茶,既有绿茶的清香和天然花香,又有红茶醇厚的滋味,其不寒不热,温热适中,能清除体内积热,缓解“秋燥”;冬饮红茶,因为寒冬养生之道贵乎御寒保暖,而红茶甘温,可养人体阳气,生热暧腹,增强抗寒能力。不赞同“只求杯中有茶叶,管它冬夏与春秋”以及“长期偏爱一种茶”的饮茶观念和习惯。因为制作工艺的不同导致茶叶化学成分发生不同变化,从而产生不同种类的茶叶,其含有的诸如多酚类、生物碱、维生素、微量元素等成分有所差别,保健功能也各有千秋。长年累月只饮一种茶,难免会导致摄入茶叶营养保健成分的单一,而做到一年四季饮茶有所变化,有利于营养摄入的全面性,有利于保健功能的多样化。人的体质有虚、实、寒、热之别,而茶叶也有凉性及温性之分,故燥热体质的人以饮绿茶、青茶等凉性茶为宜,虚寒体质者以饮红茶等温性茶为宜。如果体质偏热的人坚持喝红茶,那无疑火上加火;寒凉体质的人坚持冬天喝绿茶,那无疑雪上加霜。每个人的身体状态都会随季节、气候表现出不同症状,饮茶时应以不同季节身体的不同症状为依据。判断茶叶是否适合自己,不妨看尝试后身体是否出现不适症状,这主要表现在两方面:其一是肠胃不耐受,饮茶后容易出现腹(胃)痛、大便稀烂等;其二是出现过度兴奋、失眠或者头晕,手脚乏力,口淡等。如果尝试某种茶叶后感觉对身体有益,则可继续饮用,反之则应停止。饮茶不仅仅是一种时尚,更是一种养生之道,宜常饮而不宜过量,浓淡宜适中,可随饮随泡。另外,可以根据自己的体质变化,适当加入一点人参,从而加强其保健作用。但要正确选用,体质偏寒的应当选择红参或国产的生晒参,忌用西洋参;相反,易上火的人宜用西洋参。凡是加了人参的茶都不宜晚间饮用,以免影响睡眠。5.4 食饮有节饮食对于人体来说,同空气和阳光一样重要。如果能正确运用,可以达到药食同源的效果。所以《太平圣惠方》中说:“夫食能排邪,而安五脏,清神爽志,以资气血。若能用食平疴,适情遣病者,可谓上工矣”。虽说民以食为天,但人体有寒、热、虚、实的不同,食物有寒、热、温、凉的偏性。进食必须根据个人的体质适当选择。如《内经.脏气法时论》中有:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”,“四时五脏,病随五味所宜也”。《内经.宣明五气篇》中则说:“五味所禁,辛走气,气病勿多食辛,咸走血,血病勿多食咸,苦走骨,骨病勿多食苦,甘走肉,肉病勿多食甘,酸走筋,筋病勿多食酸,是谓五禁,无令多食”。而清代温病学家王士雄的《随息居饮食普》中有:“颐生无元妙,节其饮食而已,食而不知其味,已为素餐;若饱食无教,则近于禽兽”。只有合理调配饮食,才能保证人体摄入所需的一切营养物质,以维持机体的正常生命活动。因此,偏食、多食都不利于健康。当今社会,大多数人都不用担心吃不饱。相反,我们需要担忧的是吃的过多,或者是吃了不该吃的。尤其是一些垃圾食品,如各种各样的饮料、雪糕、凉茶、含有太多食品添加剂的有毒食物等。特别是凉茶,几乎已经遍布全国的大街小巷。在炎热的夏季偶然喝一点,可能会有益于健康,如果不分时节的长期饮用,则不利于健康。对于体质偏寒或者患有糖尿病的人更加有害,非大众所宜。对生产、销售凉茶的企业和公司应课以重税,因为凉茶在我国已经处于一种泛滥成灾的状态,其危害不亚于烟草5.5 注意温补脾肾温脾阳、补元阳可以激发体内之阳气。肾为先天之本,脾胃为后天之源。温运脾阳可以振奋肾阳,温补肾阳可以调理脾阳,从而激发体内一身之阳气。临床治疗中不管是针灸治疗还是中药治疗都应重视阳气的重要性:心阳宜通、脾阳宜运、肾阳宜补。在针灸处方中,突出脐周穴位(左右天枢、气海或关元、中脘),以调理脾胃,振奋脾阳;以及肾俞、命门、腰阳关等穴位以温补肾阳;同时注重风池、风府、大椎、百会的重要性,以通调督脉之阳气。中药处方中灵活运用桂枝、薤白、干姜、附子、肉桂等温阳之品,以固护阳气。重视阳气养生并不等于否认阴精的作用。《素问·宝命全行论》曰:“人生有形,不离阴阳”“两者不和,若春无秋,若冬无夏。”人体健康,虽以阳气为主,但阳气以阴精为基础,故阴精失常亦可影响阳气功能而导致疾病。阴阳是互根互用的。因此治疗过程中应做到“补阳而不伤阴,滋阴而不腻阳”。正如张景岳所说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”阳气是脏腑功能活动的主体,生命活动依赖于阳气的推动,阳气一旦熄灭,生命之神也就停止。因此,要把握阳气养生规律,从而实现“阴平阳秘,精神乃治”的健康目标。
备战二胎123国家“二胎”计划生育政策的改革和落实,意味着每对夫妇都可以生育两个孩子,不少以前不符合生育政策,现在符合条件的女性都跃跃欲试。这对于从事妇婴相关产业的企业来说是一个大大的利好,行业的春天又来了。对于想生二孩的父母来说,开心之余,需要考虑家庭条件,比如是否具备抚养二孩的经济条件,是否有人照顾小孩等等。更重要的是要考虑自己的身体条件是否允许再次生产。需要综合注意以下几方面的问题:1.年龄按照中医理论,人的生育能力与年龄密切相关。如《黄帝内经》中说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢写,阴阳和,故能有子……五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八,则齿发去”。“帝曰:有其年已老而有子者何也。岐伯曰:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣”。也就是说女性14岁以后,有月经来潮就具备了生育能力,22岁-30岁之间是生育的最佳时期,过了35岁,生育能力就会下降,风险则明显增加,49岁以后就不再具备生育能力了。因此,对于超过40岁的女性来说,想要再生孩子就要量力而行,超过45岁的女性,如果身体条件不是特别好,最好不要勉强了。2.服药时间有讲究作为伟大的母亲,女性有孕育胎儿的子宫,在生理上就有月经、带下、怀孕和生产等与男性不同特点。尤其是月经,每个月一次,具有周期性,是脏腑、经络、气血生理功能周期性作用于子宫的表现。用现代医学的话来说,女性的雌激素、孕激素等与生育相关的性激素呈现周期性变化,从而调节子宫内膜的增生、脱落,为月经和孕育胎儿做好准备。因此,在服用药物调节身体的时候,除了服药的温度、饭前、饭后、早晚等一般问题之外,还必须注意与生理周期相协调,否则就有可能产生一定的不良反应。比如说月经不规律的人想调节月经,在每次月经来之前所用的中药就不宜过于温补,月经后所用的药物则不宜过于寒凉;对于痛经的人来说,需要在每次月经来之前一个星期左右开始服药,而且经前用药以温通为主,适当加用活血止痛药,不宜过于寒凉;经后则以调补气血为主,不宜使用过多活血化瘀药。对于卵巢功能不足,需要促进排卵的人来说,需要在两次月经之间,排卵之前适当加用一些可以促进卵泡生长和促排卵的药物。对于月经期是否服药的问题,要因人而异,如果是用于治疗一些与月经周期不相关的疾病,如感冒、糖尿病、高血压等的中药,月经期一般不需要停用,要不然药效不能连续,效果会打折扣,不利于疾病的治疗;如果处方中有大量的活血化瘀药红花、桃仁,尤其是活血作用较强的水蛭等,同时月经量又很多,经期较长,月经期最好停用,以避免引起大量出血或出血不易控制。在月经的前3天,尽量不要使用过多单纯止血的药物仙鹤草、紫珠草等,以免经血排出不畅,引起瘀血内生,从而导致月经不调。3.调补重视肾、肝、脾子宫(中医称为“胞宫”)是行经和孕育胎儿的脏器。中医认为“天癸”是控制子宫功能的主要物质,天癸是由肾脏产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。肾与胞宫不仅有一条直通的经络联系,肾的经脉还与任脉交会于“关元”,与冲脉向下走行的分支相并而行,与督脉同时走行于脊背,与肾相联,而冲脉、任脉、督脉均与子宫相连,与月经和生育息息相关。所以肾脉又通过冲、任、督三条经脉与子宫相联系。从功能上说,肾主生殖,为人体的先天之本,元气之根,贮藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本,直接为子宫产生月经、孕育胎儿提供物质基础。女性发育到一定时期后,肾气旺盛,肾中的天癸逐渐产生、充实,才能促成子宫产生月经、孕育胎儿。肾阳虚就会出现“宫寒不孕”、早产、先兆流产等;肾精不足则是卵巢功能低下、不排卵及卵巢早衰,更年期提前出现的重要原因。素体禀赋不足,早婚多产,房事不节的人更是如此。因此,只有肾功能正常发挥,月经才会规律产生,女性才能顺利的怀孕和分娩。这就要求广大准备怀孕的女同胞注意护肾,尽量不要进食太多苦瓜、西瓜等寒凉的食物,更不要喝大多凉茶,不着露脐装,以免损伤肾阳,不利于怀孕。可以适当服食枸杞子、怀山药、核桃、桑果、黑芝麻等有补肾功能的食物。中医有“女子以肝为先天”的说法,意思是说肝与女性的健康密切相关。肝经与任脉交会于“曲骨”,又与督脉交会于“百会”,与冲脉交会于“三阴交”,可见肝经也可以通过冲、任、督三脉与子宫相联系。从功能上说,肝有藏血和调节血量的功能,女性的月经是以血为基础,肝的藏血和疏泄功能正常,月经才有可能形成和正常排泄,肝不能藏血就会出现月经过多、经期过长、量多等表现;肝失于疏泻,就表现为月经量少、月经推迟、痛经、血块增多等。月经不调自然会影响到卵巢的排卵功能,出现不排卵或排卵时间紊乱,从而影响受孕。由于妇女生理上数伤于血,气相对偏盛,性情易波动,常影响到肝。因此,广大女性需要注意保持良好的心态,尽量做到“莫生气”,多一些到户外放松心情。心情越差的人病患越多,长期郁闷的人子宫肌瘤、乳腺增生等病的发病率明显高于一般人,排卵也不规律。对于素体有肝郁,经血不畅,痛经、月经血块较多的人,可以用适量玫瑰花、素馨花冲水当茶喝以疏肝解郁,瘀血明显的可以加少量红花。同时可以用龙眼肉、杞子、制首乌、女贞子养血柔肝。气血是行经、养胎、哺乳的物质基础,脏腑是气血化生的源泉,而脾胃是人体的后天之本。脾经与任脉交会于“中极”,又与冲脉交会于“三阴交”,通过冲、任二脉与子宫相联系。另外,脾为气血生化之源,是维护人体后天生命的根本。脾虚则气血乏源,经血不足,可以导致月经量少、闭经、月经推迟、胎儿发育迟缓等。同时,脾主中气,对血液有收摄、控制的作用,脾气不足就会产生月经量多、经期延长、月经提前以及怀孕后腹部坠胀,严重者出现流产或先兆流产等表现。如果是脾肾两虚就更容易出现卵巢功能低下,卵泡成熟障碍或不排卵,从而形成闭经、不孕、流产或先兆流产等表现。因此,广大女性,尤其是准备生育的女性需要处处保护脾胃,保护自己的后天之体。饮食失调,忧思不解,劳倦过度均易损伤脾胃。要注意少喝或不喝凉茶、冷饮,少吃冰冻食物,以免损伤脾胃阳气;做到饮食有节,不暴饮暴食;注意劳逸结合,不要过于疲劳,因为劳则耗气。平时可以用适量具有健脾补气作用的党参、莲子、芡实、红枣、五指毛桃、黄芪等煲汤。有便秘者尽量不要使用太多大黄、藩泻时等苦寒败胃的通便药。总之,如果想要生二胎,需要做好充分的思想和身体的准备,全面进行血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、寄生虫感染等孕前各项指标的检测,及时排除乳腺、子宫及阴道的各种疾病,有问题的尽早采取中西医结合的方法根治。如果检测无明显异常,但自我感觉身体不适,最好在医生的指导下及时用中药进行调治。种子先调经,身体调好了就放松心情去迎接新生命的到来。
肾病综合征(以下简称肾综)是儿科的常见病。糖皮质激素是本病的首选药,在应用激素过程中,患儿极易并发感染,如果同时使用其他免疫抑制剂,则更容易并发感染,如常见的感冒、发热等,而感染是导致肾综病情加重或复发的重要原因之一。因此,预防感染是治疗肾综很重要的环节。家长必须加于重视,做到以几点:1.防止一些隐蔽的感染灶的形成。一些不被重视的疾病一旦形成感染灶,也直接影响尿蛋白转阴,或使肾病复发。因此应及早消除这些隐患。口腔是最易被忽视,同时又是最容易形成感染的地方。口腔护理时,除保持口腔卫生、治疗口腔黏膜炎症、溃疡及牙龈疾病外,还应注意有无龋齿。统计资料表明:目前我国城市儿童的乳牙龋齿发病率为80%左右,而且具有龋齿数目多、发展快、继发病严重等特点。龋齿如不及时治疗,乳牙根周长期慢性炎症,可作为一个感染灶潜伏下来,也直接影响激素的疗效。发现患儿有龋齿应去口腔科及时治疗。此外,皮肤粘膜是细菌入侵的直接通道。除了保持皮肤清洁之外,应特别注意皮肤的皱折处。如果是男孩应注意有无包皮过长,因为包皮过长,包皮垢长期刺激皮肤,会发生炎症或化脓感染,形成感染灶。如果是女孩子,尽量不要把内衣裤和成人的内衣或外套一齐清洗,以避免交叉感染。同时,家长要注意看护好自己的小孩,尽量避免各种外伤,小孩皮肤有破损时,一定要做好清洁和消毒工作。2.保持室内空气洁净。一方面要减少人员流动,服用激素的患儿对病毒很敏感。尤其在传染病流行季节,如患水痘、麻疹及带状疱疹,症状往往很严重。而且水痘禁用激素,所以有过多的人员探视时,应作好说服解释工作;尽量避免到人口众多的地方去,以避免不良后果。另一方面,既要保持室内空气的流通,又要注意空气消毒,空气也是患儿感染的媒介。空气含菌量与患儿的感染机会成正比。室内应做好清洁、消毒工作。3.加强保暖防寒工作。随着季节和气候的变化,家长应及时为患儿增减衣被,以防止过热或受凉。夏季开空调时,室内、外的温差不宜超过6℃,否则因冷热失调,容易导致感冒等的产生。同时应备好防蚊设施。服用激素的患儿抵抗力低,夏季蚊虫较多,皮肤容易被叮咬发生破损。尤其较小患儿皮肤娇嫩更应注意。可涂抹花露水或用蚊帐防蚊。4.注意调整饮食。患儿服用激素后,食欲虽增加,但机体免疫低下,所以饮食调整不容忽视。可适当补充一些高蛋白、高热量饮食;补充含钾丰富的食物,如香蕉等;补充含钙丰富的蔬菜,如菠菜、油菜等;还应注意避免长期不合理忌盐,以利预防和纠正电解质紊乱,增强抵抗力,预防并发症。5.注意心理护理。心理因素具有双向效应,不良心理因素可导致机体免疫功能下降,加剧疾病的发生、发展;相反,良好的心理状态可预防和治疗疾病。因本病病程长,经治疗完全缓解后仍容易复发,使家长在精神上和经济上有较重负担,患儿也因病情反复而失去信心,所以应给予关怀和鼓励,使家属和患儿树立信心,保持乐观积极的态度,坚持治疗。除此之外,采取中西医结合的治疗方法,可以提高患儿的免疫功能,减少感染的发生,从而减少肾综的复发,提高疗效。